O estudo tem por objetivo identificar a situação vacinal de idosos quanto às vacinas antinfluenza, a dupla tipo adulto, constituída dos toxicóides tetânico e diftérico, e à antipneumocócica polissacarrídea 23 valente, relacionando-a com aspectos demográficos, com a qualidade de vida, o índice de funcionalidade e a motivação para o autocuidado. O estudo é do tipo transversal, com uma amostra de 509 idosos. A média de idade foi de 70,30 anos e predominou o gênero feminino. A situação vacinal foi: antinfluenza - 76,4%; dupla adulto - 73,9%; e antipneumocócica polissacarrídea 23 valente - 6,7 %. Não se constatou uma diferença significativa na relação da prevalência das vacinas com o gênero, mas houve uma diferença considerável entre os grupos que fizeram ou não a vacina dupla adulto e alguns domínios de Qualidade de Vida. Os resultados também evidenciaram uma diferença significativa na independência funcional entre o grupo que recebeu e o grupo que não recebeu a vacina antipneumocócica polissacarrídea 23 valente.

This study aimed to identify the immunization status of the elderly in relation to the influenza, diphtheria-tetanus and pneumococcal polysaccharide 23-valent vaccines, relating status to demographic aspects, quality of life, level of functionality and motivation for self-care. The study had a sample of 509 individuals. The mean age was 70.30 years and the female gender prevailed. The immunization status was: influenza- 76.4%; diphtheria-tetanus- 73.9%; and pneumococcal polysaccharide 23-valent - 6.7%. No significant difference was found in the relation between the prevalence of vaccination and gender, but there was a considerable difference between the groups who had or had not received the diphtheria-tetanus vaccine and some areas of Quality of Life. The results also showed a significant difference in terms of functional independence between the group that received and the group that did not receive the pneumococcal polysaccharide 23-valent vaccine.

O estudo tem por objetivo identificar a situação vacinal de idosos quanto às vacinas antinfluenza, a dupla tipo adulto, constituída dos toxicóides tetânico e diftérico, e à antipneumocócica polissacarrídea 23 valente, relacionando-a com aspectos demográficos, com a qualidade de vida, o índice de funcionalidade e a motivação para o autocuidado. O estudo é do tipo transversal, com uma amostra de 509 idosos. A média de idade foi de 70,30 anos e predominou o gênero feminino. A situação vacinal foi: antinfluenza - 76,4%; dupla adulto - 73,9%; e antipneumocócica polissacarrídea 23 valente - 6,7 %. Não se constatou uma diferença significativa na relação da prevalência das vacinas com o gênero, mas houve uma diferença considerável entre os grupos que fizeram ou não a vacina dupla adulto e alguns domínios de Qualidade de Vida. Os resultados também evidenciaram uma diferença significativa na independência funcional entre o grupo que recebeu e o grupo que não recebeu a vacina antipneumocócica polissacarrídea 23 valente.

This study aimed to identify the immunization status of the elderly in relation to the influenza, diphtheria-tetanus and pneumococcal polysaccharide 23-valent vaccines, relating status to demographic aspects, quality of life, level of functionality and motivation for self-care. The study had a sample of 509 individuals. The mean age was 70.30 years and the female gender prevailed. The immunization status was: influenza- 76.4%; diphtheria-tetanus- 73.9%; and pneumococcal polysaccharide 23-valent - 6.7%. No significant difference was found in the relation between the prevalence of vaccination and gender, but there was a considerable difference between the groups who had or had not received the diphtheria-tetanus vaccine and some areas of Quality of Life. The results also showed a significant difference in terms of functional independence between the group that received and the group that did not receive the pneumococcal polysaccharide 23-valent vaccine.

Polifarmácia e falta de adesão à prescrição médica são problemas freqüentes na terapêutica farmacológica de idosos que podem prejudicar o resultado do seu tratamento. Realizou-se um estudo transversal exploratório e quantitativo em base populacional para levantar a freqüência de idosos aderentes e avaliar se a polifarmácia interfere na adesão. A pesquisa foi realizada com 466 idosos de Porto Alegre, RS. Os instrumentos foram aplicados por entrevista individual. A freqüência de idosos aderentes foi de 173 (37,1%) e maior entre os que utilizavam menos fármacos. Os resultados encontrados sugerem a implementação de programas educacionais para auxiliar os idosos no seguimento à terapêutica farmacológica.

Polipharmacy and medication non-adherence are problems faced frequently in the treatment of elderly patients. An exploratory cross-sectional study and quantitative approach were conducted to assess the frequency of treatment-adherence in elderly and how polipharmacy can affect adherence. Four hundred and sixty six elderly answered a questionnaire in Porto Alegre, RS in individual interviews. The adherence frequency found was 173 (37.1%) and was higher among those, who use less medication. These results indicate the need for implementing educational programs for the elderly in order to help them to follow their drug therapy.

Polifarmácia e falta de adesão à prescrição médica são problemas freqüentes na terapêutica farmacológica de idosos que podem prejudicar o resultado do seu tratamento. Realizou-se um estudo transversal exploratório e quantitativo em base populacional para levantar a freqüência de idosos aderentes e avaliar se a polifarmácia interfere na adesão. A pesquisa foi realizada com 466 idosos de Porto Alegre, RS. Os instrumentos foram aplicados por entrevista individual. A freqüência de idosos aderentes foi de 173 (37,1%) e maior entre os que utilizavam menos fármacos. Os resultados encontrados sugerem a implementação de programas educacionais para auxiliar os idosos no seguimento à terapêutica farmacológica.

Polipharmacy and medication non-adherence are problems faced frequently in the treatment of elderly patients. An exploratory cross-sectional study and quantitative approach were conducted to assess the frequency of treatment-adherence in elderly and how polipharmacy can affect adherence. Four hundred and sixty six elderly answered a questionnaire in Porto Alegre, RS in individual interviews. The adherence frequency found was 173 (37.1%) and was higher among those, who use less medication. These results indicate the need for implementing educational programs for the elderly in order to help them to follow their drug therapy.

The elderly population is one of the most rapidly increasing populations in the world. Physiological alterations induced by the aging process make these individuals more susceptible to chronic diseases and, consequently, to increased drug utilization. Objective: To describe the profile of drug utilization in the elderly living in Porto Alegre, RS, Brazil. Methods: An observational and cross-sectional population-based study to investigate the characteristics of the population, sources of information and types of drugs used by the elderly was performed. Four hundred and eighty patients were recruited from data supplied by the City Hall of Porto Alegre. The elderly were interviewed individually during the period from January to May 2006 by trained interviewers. A validated pharmacotherapy questionnaire was used for data collection and data were tabulated and analyzed by the SPSS 11.5 computer program. Results: Of the 480 patients interviewed, 13.8% did not use any medication. Cardiovascular system drugs represented the pharmacological class most used by the elderly (64.0%). When ill, 71.9% of these individuals visited the doctor, while 36.9% self-medicated. For the majority (50.2%), drugs were identified by their labels. Only 41.2% of the elderly understood medical prescriptions and 68.3% of the patients studied obtained the necessary information for the appropriate use of therapy from their doctors. Conclusions: The present study suggests that a pharmaceutical care program for the treatment, prevention, and use of medications may provide a higher efficiency to elderly drug therapy.

La población anciana es una de las poblaciones que crece más rápidamente en el mundo. Las alteraciones fisiológicas producidas por la edad hacen a estos individuos más susceptibles a las enfermedades crónicas y, consecuentemente, a un aumento de uso de medicamentos. Objetivo: Describir el perfil de utilización de medicamentos en ancianos que viven en Porto Alegre, RS, Brasil. Métodos: Se realizó un estudio observacional transversal poblacional para investigar las características de la población, fuentes de información y tipos de medicamentos utilizados por los ancianos. Se reclutó a 484 pacientes de datos proporcionados por el Ayuntamiento de Porto Alegre. Se entrevistó a los ancianos individualmente durante un periodo de enero a mayo de 2006 por entrevistadores entrenados. Se usó un cuestionario farmacoterapéutico validado para la recogida de datos y los datos se tabularon y analizaron con el programa SPSS 11.5. Resultados: De los 480 pacientes entrevistados, el 13,8% no utilizaban medicación. Los medicamentos del aparato cardiovascular representaban el grupo terapéutico más usado por los ancianos (64,0%). Cuando enferman, el 71,9% de estos individuos visitaron al médico, mientras que el 36,9% se auto-medicó. Para la mayoría (50,2%), identificaron los medicamentos por las etiquetas. Sólo el 41,2% de los ancianos entendían las recetas médicas y el 68,3% de los pacientes estudiados obtuvieron la información necesario de sus médicos. Conclusiones: El presente estudio sugiere que un programa de atención farmacéutica para el tratamiento, prevención y uso de medicaciones puede proporcionar una mayor eficiencia a los tratamientos de los ancianos.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A malária ainda representa um problema de saúde global. A forma grave da doença é causada principalmente por P. falciparum e pode cursar com complicações cerebrais, renais, pulmonares, hematológicas, circulatórias e hepáticas. O objetivo deste estudo foi relatar um caso de paciente portador de malária grave importada. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 30 anos, pardo, filipino, marinheiro, proveniente de embarcação vinda da Nigéria, com história de dor abdominal no hipocôndrio direito, icterícia, febre e rebaixamento do nível de consciência. Os exames laboratoriais de admissão mostraram hiperbilirrubinemia de 50 mg/dL, acidose metabólica grave, trombocitopenia, creatinina de 5,6 mg/dL, leucocitose com desvio até metamielócitos. O escore APACHE II foi de 37, com risco de óbito de 88%. Durante a internação foi diagnosticada malária por P. falciparum pelo teste de gota espessa. Mesmo com tratamento antimalárico adequado, o paciente evoluiu com insuficiência renal aguda necessitando de hemodiálise e síndrome de angústia respiratória aguda (SARA), necessitando de ventilação mecânica (VM), choque refratário tratado com aminas vasoativas, além de quadro hematológico, configurando um caso grave de disfunção de múltiplos de órgãos. Ainda apresentou pneumonia associada à VM e sepse relacionada ao uso de cateteres. Após a alta hospitalar, o paciente não apresentou seqüelas cerebral, pulmonar ou renal. CONCLUSÕES: Dos critérios definidores de malária grave descritos na literatura, o paciente preenchia: insuficiência renal aguda, síndrome da angústia respiratória aguda (SARA), acidose metabólica, alteração do nível de consciência, hemoglobinúria macroscópica, hiperparasitemia e hiperbilirrubinemia, que se relaciona a uma mortalidade maior que 10%, na dependência do tratamento precoce e dos recursos disponíveis. A malária grave exige diagnóstico e tratamento intensivo rápidos, pois o atraso aumenta a morbimortalidade do paciente.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Malaria is still considered a major global health problem. The severity form of the disease is caused, mainly by P. falciparum and may occur together with cerebral, kidney, pulmonary, hematologic, circulatory and hepatic complications. This report is about a patient with a case of severe imported malaria. CASE REPORT: A 30-years-old man, mulatto, Philippine, sailor, coming from a ship arriving from Nigeria, with a history of abdominal pain on the right hypochondrium, jaundice, fever, decreased in the consciousness. Lab tests made upon his admission showed hyperbilirubinemia at a level of 50 mg/dL, severe metabolic acidosis, thrombocytopenia, creatinine levels of 5.6 mg/dL and leukocytosis with deviation through metamyelocytes. The APACHE II score was 37, with death estimated risk of 88%. During his stay at the hospital, P. Falciparum Malaria was diagnosed through the thick drop test. And, even with the adequate anti-malaria therapy, the patient’s condition evolved to an acute renal failure requiring hemodialis; acute respiratory distress syndrome (ARDS); septic shock, and hematological disorders, forming a multiple organ dysfunction syndrome (MODS). After being discharged from the hospital, the patient did not present any cerebral, pulmonary or kidney sequel. CONCLUSIONS: From the criteria described in medical literature to define critical malaria, the patient fulfilled the following: acute renal failure, ARDS, metabolic acidosis, altered level of consciousness, macroscopic hemoglobinuria, hyperparasitism and hyperbilirubinemia, related to a lethality rate of over 10%, depending on early treatment and available resources. Severe malaria requires fast diagnosis allied to a quick access to an intensive care treatment, since any delay increases the morbid-mortality of the disease.

Resumo Com o aumento da longevidade, estudos realizados com pessoas idosas vêm despertando o interesse de pesquisadores. A relação entre exercício físico e capacidade funcional é um deles. Este estudo buscou avaliar as condições físicas de mulheres acima de 60 anos de idade, praticantes ou não de atividade física regular. A amostra de 20 mulheres idosas foi dividida em dois grupos de dez participantes. O grupo ativo foi composto por idosas que freqüentavam o Grupo de Atividade Física Boa Idade, da Universidade Regional do Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul; o grupo de não-praticantes de atividade física foi constituído por idosas que estavam em acompanhamento fisioterapêutico na Clínica Escola de Fisioterapia da mesma universidade. A análise dos dados encontrou os seguintes resultados: o grupo de não-praticantes obteve um percentual de 28,98% de gordura, estando acima do nível ideal para a idade; quanto ao risco cardiovascular, avaliado pela relação cintura/quadril, ambos os grupos apresentaram baixo risco. Os resultados obtidos no flexiteste permitem concluir que o grupo praticante de atividade física tem maior flexibilidade em relação ao grupo não-praticante. Na avaliação da resistência muscular localizada, o desempenho do grupo de mulheres ativas foi superior no número de repetições em um minuto; no teste de força muscular localizada esse grupo também apresentou melhores resultados, havendo diferença estatisticamente significativa entre eles. Na avaliação do equilíbrio estático não houve diferença significativa, porém o tempo de permanência na posição estática das mulheres praticantes de atividade física foi superior ao do outro grupo.

Abstract As longevity increases, researches on the elderly arise the interest of researchers. The relation between physical exercise and functional capacity is one of them. The aim of this study is to evaluate the physical condition of women over 60 years old, who practice regular physical activity or not.The 20-elderly women sample was divided in two groups of ten participants. The active group was formed by elderly from the Physical Activity Group Good Age, at the Universidade Regional do Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul; the non-practicing physical activity group were elderly who were undertaking physiotherapy at the Physiotherapy School Clinic of the same university. The analyzed data found the following results: the non-practicing group had a percentage of fat of 28.98% and was above the ideal level for their age; regarding cardiovascular risk, evaluated by the waist-to-hip ratio, both groups presented low risk. Results obtained in the flexitest allow to conclude that the group of practitioners has more flexibility than the non-practitioners. In the evaluation of the local muscular endurance, the group of active women was superior in the number of repetitions per minute; in the local muscular strength this group obtained the best results, with statistic difference between them; in the evaluation of the static balance there was no statistical difference, although the time remaining in the static position for practitioners was longer than the other group.

OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi comparar meninos com e sem fraturas de antebraço em relação à densidade mineral óssea, consumo diário de produtos derivados de leite e atividade física. MÉTODOS: Participaram do estudo 23 meninos (7 a 13 anos) em cada grupo (caso = 23, controle = 23). Eles foram submetidos à densitometria óssea (dual energy x-ray absorptiometry - DEXA) do antebraço oposto ao lado fraturado. Os participantes preencheram um questionário sobre o consumo diário de produtos contendo leite e suas atividades físicas. RESULTADOS: A média±DP da densidade mineral óssea da diáfise distal do rádio e da ulna no grupo caso (0,430±0,038 g·cm-2) foi significativamente menor (p = 0,018) do que o grupo controle (0,458±0,039 g·cm-2). Da mesma forma, a média da metáfise distal foi 0,309±0,033 g·cm-2 no grupo caso e 0,349±0,054 g·cm-2 no grupo controle (p = 0,004). O consumo de leite no grupo caso (1,5±1,2 copos por dia) foi significativamente menor (p = 0,001) do que no grupo controle (2,7±1,2 copos por dia). O número de meninos que praticavam atividade física após a escola foi significativamente menor (p = 0,017) no grupo caso (seis meninos = 26%) do que no grupo controle (15 meninos = 53%). CONCLUSÃO: Meninos com fraturas no antebraço apresentaram menor densidade mineral óssea na região quando comparados com meninos que nunca sofreram fraturas. No grupo que sofreu fratura, o consumo de leite foi menor, e os meninos praticavam menos atividades físicas extra-escolares do que os meninos que nunca tiveram fraturas.

OBJECTIVE: To compare boys with and without forearm fracture in terms of their bone mineral density, intake of milk and dairy products, and physical activity. METHODS: There were 23 boys in each group (aged between 7 and 13 years). They were submitted to bone densitometry with dual-energy x-ray absorptiometry (DEXA) of the forearm (opposite side of the fracture). Participants answered questionnaires about their intake of milk and dairy products, and about their physical activity. RESULTS: The mean±SD of the bone mineral density of the radial and ulnar distal diaphysis in the case group (0.430±0.038 g·cm-2) was significantly lower (p = 0.018) than that of the control group (0.458±0.039 g·cm-2). Likewise, the mean of the distal metaphysis of the forearm was 0.309±0.033 g·cm-2 in the case group and 0.349±0.054 g·cm-2 in the control group (p = 0.004). Milk intake (1.5±1.2 cups a day) was significantly lower in the case group (p = 0.001) than in the control group (2.7±1.2 cups a day). The number of boys who practiced after-school physical activity was significantly lower (p = 0.017) in the case group (six boys = 26%) than in the control group (15 boys = 53%). CONCLUSION: Boys who suffered forearm fracture showed lower bone mineral density compared with the control group. In the case group, milk intake and physical activity were lower than in the control group.

CONTEXTO: São conhecidas várias complicações vasculares associadas à Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (AIDS). Publicações recentes chamam à atenção sobre o desenvolvimento de aneurismas em grandes artérias em pacientes aidéticos. RELATO DE CASO: Neste relato são apresentados dois casos de pacientes (23 e 31 anos de idade) portadores de AIDS com pseudoaneurismas da aorta abdominal e artérias ilíacas comuns. Após a avaliação clínica e radiológica (arteriografia e tomografia computadorizadas), foram operados e submetidos à aneurismectomia com colocação de selo de dacron no primeiro caso e interposição de prótese aorto-ilíaca direito e femoral esquerdo no segundo. Este último desenvolveu novos aneurismas de subclávia direita e poplítea esquerda, dois meses após a operação, optando-se pela ligadura proximal do seu colo para tratar o primeiro e ressecção e interposição de veia safena interna invertida para tratar o pseudo-aneurisma de artéria poplítea. O estudo histopatológico da artéria poplítea revelou arterite necrotizante.

BACKGROUND: Several vascular complications are known to occur in association with the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) and recent publications have called attention to the development of pseudoaneurysms of large arteries in patients with AIDS. CASE REPORT: We report on 2 patients with AIDS aged 23 and 31 years with pseudoaneurysms of the abdominal aorta and common iliac arteries. After clinical and radiological evaluation by arteriography and computed tomography, the patients were submitted to aneurysmectomy, with the placement of a patch of dacron in the first case and the interposition of a right aorto-iliac and left femoral prosthesis in the second. The second patient developed new aneurysms of the right subclavian and left popliteal arteries 2 months after surgery. Proximal ligation of the right subclavian artery was performed to treat the first aneurysm and resection and interposition of a reversed saphenous vein was carried out to treat the pseudoaneurysm of the popliteal artery. Histopathological examination of the popliteal artery revealed necrotizing arteritis.

Para examinar se o voleibol exerce efeito positivo na massa óssea de mulheres pós-menopáusicas, mediu-se a densidade mineral óssea (DMO), usando absorção de dupla energia de raios X (DEXA) na coluna lombar (L1, L2, L3, L4 e L2-L4) e no fêmur proximal (colo, trocanter, intertrocantérica, total e triângulo de Ward) em dois grupos de mulheres saudáveis, brasileiras e brancas. Um grupo constituiu-se de 21 atletas veteranas, que jogaram voleibol competitivamente na 2ª década de vida e continuaram jogando pelo menos nos últimos 12 meses. O grupo controle consistiu de 21 mulheres que nunca foram atletas. Os grupos foram similares na idade, índice de massa corporal, tempo de menopausa e reposição hormonal. O grupo de atletas apresentou DMO significativamente superior na coluna lombar e em todas as regiões do fêmur proximal, conforme alguns valores em g/cm² (média ± dp) da tabela a seguir: Esses resultados indicam que a prática do voleibol contribui na manutenção da massa óssea de mulheres pós-menopáusicas e conseqüente prevenção de osteoporose, incluindo as regiões que são mais suscetíveis a fraturas.

The purpose of this study was to verify if the practice of volleyball during youth and later in life could affect the bone mass of postmenopausal women. Bone Mineral Density (BMD) was measured using dual energy X-ray absorptiometry in the lumbar spine (L1, L2, L3, L4, and L2-L4) and proximal femur (neck, trochanteric, total femur, and Ward's triangle) of two groups of healthy, Brazilian Caucasian women. One group (n = 21) consisted of veteran athletes who played competitive volleyball during their second decade of life and kept playing for at least the last 12 months. The control group (n = 21) consisted of women who had never been athletes. The groups were similar in age, Body Mass Index (BMI), duration of menopause, and hormonal replacement therapy. As shown in the table, the athletes presented a higher BMD when compared to the control group independently of the region studied. Such results indicate that the practice of volleyball helped to maintain the bone mass in postmenopausal women, including in the regions more susceptible to fractures.

Este trabalho apresenta 79 espécies de plantas que fornecem néctar e/ou pólen para operárias de Melipona compressipes fasciculata, que é a abelha mais comum do Maranhão. A maioria dessas plantas são também visitadas por Apis mellifera. Sugere-se, com isso, o plantio de algumas espécies em estradas, cercas, ruas, avenidas e praças, a fim de melhorar a pasto apícola.

This paper lists 79 species of plants used by Melipona compressipes fasciculata, the most common bee of Maranhão (a northern Brazilian State). Most of these plants are also visited by Apis Mellifera. Certain plant species are suggested for planting along roadsides, streets, avenues and town parks to increase the bee-exploited flora.